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【科普講堂一】TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）

【概要描述】

【科普講堂一】TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）

【概要描述】

詳情

1、什么是TCT檢查

      TCT（Thinprep Cytologic Test，薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）是一種針對傳統(tǒng)巴氏涂片缺點改進(jìn)后的宮頸脫落細(xì)胞采集、制片和閱片方法，通常與HPV聯(lián)合檢測用于宮頸癌篩查，屬于“宮頸癌三階梯診斷”的第一步。TCT于1996年通過美國FDA認(rèn)證。最近10-15年，TCT逐漸取代了傳統(tǒng)的巴氏涂片。

2、TCT與傳統(tǒng)巴氏涂片有什么異同點

相同點：都是采集宮頸的脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查。

不同點：

1、采樣器不同：巴氏涂片使用小刮板；TCT使用毛刷，如圖1所示。

2、制片方法不同：巴氏涂片直接用小刮板在玻片上涂抹；TCT將取樣器（宮頸刷）上的細(xì)胞全部轉(zhuǎn)移到含有特定介質(zhì)的保存液內(nèi)，經(jīng)過特殊工藝，制備成薄層涂片，如圖2所示。

3、讀片不同：巴氏涂片直接顯微鏡下人工讀片；TCT可以經(jīng)電腦讀片，篩選出異常區(qū)域，由細(xì)胞病理學(xué)專家進(jìn)一步閱片。

4、樣本是否用于HPV檢測：TCT采集的樣本可以同時用于HPV DNA檢測，巴氏涂片無法完成。

                          細(xì)胞保存液                                                                           液基玻片

TCT標(biāo)本制片過程

3、多久做一次TCT？

     TCT檢查是篩查宮頸癌前的一種常規(guī)手段，因此不論是否有癥狀，符合年齡的女性都應(yīng)該定期行TCT檢查。

     美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）的《宮頸癌篩查和預(yù)防指南2016》推薦：

有性生活的女性自21歲起開始進(jìn)行宮頸癌篩查。21到29歲的女性每3年行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(傳統(tǒng)巴氏涂片或TCT)。30~65歲女性，首選聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，每5年1次。如單獨行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，則每3年1次。 

有以下高危因素的女性需要縮短篩查間隔時間：艾滋病病毒感染；實用免疫抑制劑免疫功能低下（如接受實體器官移植），出生前有過己烯雌酚接觸；CIN2、CIN3或?qū)m頸癌治療后隨訪。 

65歲作為很多女性可以停止篩查的年齡。篩查結(jié)果為明確陰性（最近10年內(nèi)有連續(xù)三次細(xì)胞學(xué)陰性或連續(xù)二次聯(lián)合檢測結(jié)果陰性，且最近一次篩查在過去5年內(nèi)進(jìn)行）和無CIN2或更高級別病變的女性。既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的婦女，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長篩查至65歲以后。        

        以上指南供參考，考慮到TCT和HPV檢測技術(shù)的敏感性和特異性，我國宮頸癌篩查的間隔時間未完全參照美國ACOG指南進(jìn)行。2017年的《中國子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問題專家共識》發(fā)布了對于子宮頸癌篩查中細(xì)胞病理學(xué)的質(zhì)控管理和子宮頸癌篩查結(jié)果異常的管理的指導(dǎo)方法，建議根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況對患者進(jìn)行診療。

4、做TCT檢查前需要哪些準(zhǔn)備？

      月經(jīng)期避免TCT檢查。此外，檢查前至少48小時內(nèi)禁同房、陰道灌洗或使用陰道栓劑等?；紝m頸炎或陰道炎患者，最好在治療后再進(jìn)行TCT檢查。如發(fā)現(xiàn)原因不明的陰道排液或不定期的陰道出血，考慮可能與宮頸或其他生殖道惡性腫瘤有關(guān)，應(yīng)立即接受TCT檢查。

     正常宮頸脫落細(xì)胞鏡下所見也是不盡相同的，會隨月經(jīng)周期中雌激素水平的變化而變化。因此，提供準(zhǔn)確的個人信息對于準(zhǔn)確解讀宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果是至關(guān)重要的。這些信息包括末次月經(jīng)時間、是否懷孕、外源性雌激素的使用情況、是否絕經(jīng)、是否有異常陰道出血，以及既往宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的異常結(jié)果等。此外，宮內(nèi)節(jié)育器也會導(dǎo)致反應(yīng)性的細(xì)胞改變，因此佩戴節(jié)育器的情況也應(yīng)告知醫(yī)生。

5、TCT報告包含哪些內(nèi)容？

      一份完整的TCT報告信息量很大，內(nèi)容包括標(biāo)本滿意度、細(xì)胞數(shù)，微生物學(xué)檢查結(jié)果及細(xì)胞病理報告。微生物學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)念珠菌和滴蟲感染。TCT常見的細(xì)胞病理結(jié)果有：“未見宮頸上皮內(nèi)病變”、“未明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞”、“低級別宮頸上皮內(nèi)病變”、“高級別宮頸上皮內(nèi)病變”、“鱗狀細(xì)胞癌”以及“非典型腺細(xì)胞”等。TCT診斷屬于細(xì)胞病理學(xué)的診斷，不同于對宮頸進(jìn)行活檢后的組織病理學(xué)診斷。TCT檢查結(jié)果的異常并不能與宮頸病變的診斷完全畫上等號，不必為TCT的異常結(jié)果過度擔(dān)憂。

     TCT標(biāo)本會由經(jīng)驗豐富的細(xì)胞病理醫(yī)生讀片給出可靠的報告。

摘至：網(wǎng)絡(luò)
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TCT全稱為宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，是國際領(lǐng)先的一種宮頸防病變細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。 TCT采用高精密度過濾膜核心技術(shù)和微電腦自動化控制系統(tǒng)，其方法制成的細(xì)胞膜片具有傳統(tǒng)涂片無法比擬的優(yōu)點，能發(fā)現(xiàn)早期病變細(xì)胞，較常規(guī)巴氏方法更客觀、更準(zhǔn)確且無人為誤差，能真正做到早診斷，診斷準(zhǔn)確率比傳統(tǒng)方法高許多，也能有效為女性筑起一道防治宮頸癌的“防護(hù)墻”。 技術(shù)優(yōu)勢 與傳統(tǒng)的“宮頸涂片”檢查相比，方便、快捷、高效。最大的優(yōu)點，是取樣深度和廣度優(yōu)越，檢出率高，用于宮頸癌的早期篩查，尤其是女性宮頸癌篩查方面效果顯著，被稱為“最值得信賴的宮頸癌檢測技術(shù)”。 優(yōu)勢： 1、有效解決傳統(tǒng)的“宮頸涂片”出現(xiàn)的細(xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差、雜質(zhì)和粘液多等導(dǎo)致誤診。 2、保持了細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，提高了宮頸異常細(xì)胞檢出率。 3、能檢查出90%的癌和幾乎所有的癌前病變，從而有效地早發(fā)現(xiàn)宮頸病變。 4、能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌、放線菌、滴蟲、衣原體、皰疹病毒、hpv病毒等病原的感染。 技術(shù)適用范圍 宮頸炎、病毒疣、皰疹病毒、宮頸癌前病變等疾病的篩查。 技術(shù)注意事項 1.在做宮頸TCT檢查前24小時避免性生活; 2.在做宮頸TCT檢查前檢查前24-48小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診; 3.如有炎癥先治療，然后再做宮頸TCT檢查，以免影響診斷結(jié)果; 4.宮頸TCT檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。 TCT宮頸液基細(xì)胞學(xué)篩查的重要意義 目的:通過對1180例宮頸液基細(xì)胞學(xué)的檢測,分析研究總結(jié),探討宮頸疾病的發(fā)病情況,由此得出液基細(xì)胞檢測的必要性.方法:用專用的細(xì)胞取樣刷對患者進(jìn)行取樣,利用液基超薄細(xì)胞檢測系統(tǒng)進(jìn)行制片、固定、巴氏染色、根據(jù)"子宮頸細(xì)胞學(xué)besthesda系統(tǒng)"判斷標(biāo)準(zhǔn)閱片,做出判斷.結(jié)果:1180例標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)5例滴蟲感染,16例霉菌感染,80例線索細(xì)胞,有3例宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌2例CIN3 2例,CIN1 1例. 結(jié)論:宮頸細(xì)胞病變可以通過制片提高病變檢出率,提高診斷率,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,有助于降低宮頸癌的發(fā)病率。 預(yù)防 TCT定期篩查 捕捉宮頸癌 子宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，也是危害女性健康的主要殺手。著名演藝界名星梅艷芳就是因此早早結(jié)束了年輕的生命。據(jù)鄭州商都婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家介紹，從宮頸疾病發(fā)展成宮頸癌，需要長達(dá)10年左右的漸變過程，患病初期并無明顯癥狀。因此，建議年滿18歲且有過性生活的女性每1~2年定期篩查宮頸癌，即使部分女性已經(jīng)停止性生活或者不再有月經(jīng)的，這種篩查也是不可忽視的。 TCT 檢測更有效嗎? TCT 技術(shù)克服了傳統(tǒng)涂片固有的局限性，有效解決了傳統(tǒng)涂片在細(xì)胞丟失，涂片質(zhì)量差等原因造成診斷不正確的問題。因此TCT 技術(shù)能檢查出 100% 的癌和癌前病變。 傳統(tǒng)玻片阻礙觀察的血液、黏液和雜質(zhì);細(xì)胞重疊;約 80% 的細(xì)胞被丟失。而新柏氏 TCT 玻片阻礙觀察的成份很少;薄而均勻的細(xì)胞層;幾乎收集了所有的樣本。毫無疑問充足的細(xì)胞和準(zhǔn)確清晰的圖像是醫(yī)生做出正確診斷的前提， TCT 做到了。 孝感奧華醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的全自動細(xì)胞制片染色一體機全程電腦自動控制，無需人工干預(yù)，標(biāo)本瓶直接上機，按照設(shè)置參數(shù)設(shè)備自動進(jìn)行離心濃縮、自動抽液、自動加注備份液、自動混勻標(biāo)本、自動轉(zhuǎn)移標(biāo)本，每份標(biāo)本獨立離心濃縮，獨立抽取廢液，獨立轉(zhuǎn)移并沉降制片，絕無標(biāo)本間交叉污染，全程無需人工干預(yù)保證標(biāo)本制片染色結(jié)果的均一性的同時可以讓有效細(xì)胞單層平鋪到載玻片圓形區(qū)域上，制成細(xì)胞成分豐富、背景清晰、形態(tài)完整、平鋪均勻的細(xì)胞學(xué)涂片，并且上皮細(xì)胞、化生細(xì)胞、頸管細(xì)胞及微生物等清晰可見，即可直接查癌及癌前病變，也可查炎癥，HPV感染、滴蟲、霉菌等微生物。 使用孝感奧華的全自動制片染色一體機和配套耗材可以保證制片細(xì)胞平鋪均勻，背景清晰，細(xì)胞成分豐富，鱗狀上皮細(xì)胞、頸管細(xì)胞、化生細(xì)胞、白細(xì)胞、微生物全部可以檢測，細(xì)胞保存液保存周期時間長，保存病人完整信息量，陽性率高，檢測率百分百，還原病人最真實的信息，讓醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷病人的病情，不耽誤病人病情這是對病人的負(fù)責(zé)，也是我們廠家的生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量原則。
2024-09-24
液基薄層細(xì)胞檢測的優(yōu)勢及發(fā)展必要性

液基薄層細(xì)胞檢測的優(yōu)勢及發(fā)展必要性

? 液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測技術(shù)(Thin-Cytologic Test TCT)，液基薄層細(xì)胞制片檢查系統(tǒng)處理技術(shù)誕生于1991年美國等國家，率先應(yīng)用于婦科細(xì)胞學(xué)檢查，國內(nèi)從2001年開始作液基細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌的研究，使該項技術(shù)得到迅速發(fā)展。TCT從根本上解決了常規(guī)脫落細(xì)胞制片假陰性率高、丟失細(xì)胞率高(80%)和涂片質(zhì)量差等技術(shù)難題，使宮頸癌的陽性檢出率達(dá)95%以上，為脫落細(xì)胞學(xué)診斷作出了重大貢獻(xiàn)。國內(nèi)的廠家研發(fā)了的離心法制片機，并自主研發(fā)了細(xì)胞保存液，大大地降低了薄層液基細(xì)胞的制片成本。目前，它已成為篩查宮頸癌最好的推薦方法之一，為宮頸癌的早期診斷和治療提供了非常明確的診斷依據(jù)，是一項非常值得推廣應(yīng)用的臨床檢驗技術(shù)。 ? 自從液基細(xì)胞檢驗術(shù)誕生以來，液基細(xì)胞檢測被越來越多的醫(yī)院所認(rèn)可，采用液基細(xì)胞制片對婦科疾病的篩查也變得普遍，市場的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長，人們對健康更加重視，定期的健康體驗成為早期疾病發(fā)現(xiàn)的重要來源，并為無數(shù)重大疾病患者爭取到寶貴的治療機會，在全傳統(tǒng)制片過程中，因為人為因素標(biāo)本取材不規(guī)范不理想，制片人員勞動強度大易出錯，制片過程中的化學(xué)液對人員的侵害，這些缺點和弊端都直接影響制片的效果和人員的安全。如何能高效的保質(zhì)保量的處理大批量的液基細(xì)胞是醫(yī)院目前所考慮的問題。 ? ? ? ? ?常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測誤差。在臨床實驗中，液基測試子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量，可以明顯提高癌變細(xì)胞的檢測率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔(dān)心。常規(guī)巴氏涂片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。液基薄層細(xì)胞檢測提高了子宮頸細(xì)胞樣本的檢測質(zhì)量與效率。 ?
2024-06-07
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公司下設(shè)生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、銷售部、售后服務(wù)部、技術(shù)部（機械設(shè)電子室、理化室）、后勤保障部、財務(wù)部、法務(wù)部等13個科室及耗材車間、裝配車間、注塑車間、機械加工車間、成品庫等標(biāo)準(zhǔn)化廠房，建筑面積約16000平方米。產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、售后實力雄厚，企業(yè)已擁有26項國家專利，并被認(rèn)定為“國家高新技術(shù)企業(yè)”，產(chǎn)品用戶分布各地，正在為近一千家用戶服務(wù)。

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